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*突然の右上腹部痛にて来院した48歳男性
&ref(case-01.jpg)
腹部エコー
【症 例】４８才、男性
【主 訴】右上腹部痛
【既往歴】検診にて肝機能障害を指摘された事があるが、精査していない。
他には特記すべき疾患の既往なし。手術歴なし。輸血歴なし。
【生活歴】喫煙；１pack/day×30年(30pack-year)
飲酒；ビール１缶、焼酎３合を毎日
【現病歴】１３時頃、トラックから物を降ろしている作業をしていたが、体を捻った際に
右側腹部〜右上腹部にかけて激しい痛みが出現した。張った感じの痛みで、体動、吸気にて
増強する。冷汗(+)。放散なし。
昼食は１２時ごろに弁当を買って食べたが、特に味のおかしいものはなかった。痛みは最初が
一番強く、徐々に改善してきている。悪心は軽度で、嘔吐はしていない。
１３時４０分頃に、来院。
【現 症】Vital sign；BP146/80, P80, RR18, T 36.4
General:appears to be in distress because of pain
Eye:no pallor,no scleral icterus
Lung:Clear to auscultation and percussion bilaterally
Symmetric movement with respiration
Heart:Regular rate rhythm, normal S1/S2, no murmur/gallop/rub no dislocation of PMI
Abdomen:Flat shape, no scars,normal active bowel movement
Slight guarding, Knocking pain on RUQ, sl rebound,
Murphhy's sign (-)
no liver enlargement on percussion, CVA tenderness(-)
[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/64.html]]
2000/09/22 コロッケ会検討症例
*突然の右上腹部痛にて来院した48歳男性
&ref(case-01.jpg)
腹部エコー
【症 例】４８才、男性
【主 訴】右上腹部痛
【既往歴】検診にて肝機能障害を指摘された事があるが、精査していない。
他には特記すべき疾患の既往なし。手術歴なし。輸血歴なし。
【生活歴】喫煙；１pack/day×30年(30pack-year)
飲酒；ビール１缶、焼酎３合を毎日
【現病歴】１３時頃、トラックから物を降ろしている作業をしていたが、体を捻った際に
右側腹部〜右上腹部にかけて激しい痛みが出現した。張った感じの痛みで、体動、吸気にて
増強する。冷汗(+)。放散なし。
昼食は１２時ごろに弁当を買って食べたが、特に味のおかしいものはなかった。痛みは最初が
一番強く、徐々に改善してきている。悪心は軽度で、嘔吐はしていない。
１３時４０分頃に、来院。
【現 症】Vital sign；BP146/80, P80, RR18, T 36.4
General:appears to be in distress because of pain
Eye:no pallor,no scleral icterus
Lung:Clear to auscultation and percussion bilaterally
Symmetric movement with respiration
Heart:Regular rate rhythm, normal S1/S2, no murmur/gallop/rub no dislocation of PMI
Abdomen:Flat shape, no scars,normal active bowel movement
Slight guarding, Knocking pain on RUQ, sl rebound,
Murphhy's sign (-)
no liver enlargement on percussion, CVA tenderness(-)
[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/65.html]]
2000/09/22 コロッケ会検討症例
