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*67歳男性。口渇･多飲、多尿
【主訴】頻尿
【生活歴】飲酒・喫煙:(-) 海外旅行歴(+) 職業歴：公務員
【既往歴】＃平成5年～ 右膝関節症、腰椎すべり症
【現病歴】2000年12月25日突然 口渇・多飲及び、２０分に１回の頻尿出現
（発熱・排尿時痛(-)）。
近医泌尿器科受診し、明らかな泌尿器の異常は認めず、高血糖
を指摘された。
近医内科紹介受診となり、26日と27日インスリン皮下注射の加療
なされ28日当科紹介入院となった。
全身倦怠感(+)、感冒様症状(-)、消化器症状(-)
【入院時現症】血圧120/90 脈拍94 呼吸数14 体温37.6℃
意識清明
貧血・黄疸なし。
頚部硬直なし。リンパ節腫脹なし｡
心肺音正常。
腹部異常なし。
皮膚所見異常なし。
眼底異常なし。
神経所見：異常なし
【入院時検査所見】
〔一般血液検査〕WBC:9160(Neut:79% Lympho:16.8%) Hb:13.9 Plt:20.6万
AST:27 ALT:53 LDH:409 ALP:252 AMY:468 Alb:3.9
BUN:43.7 Cr:1.15 CK:272 Na:127.7(cＮa:132) K:5.73 Cl:98 凝固正常 CRP:1.8
BS:532 HbA1Ｃ 6.9％
〔血液ｶﾞｽ〕pH 7.354 Pco2=30.1 HCO3=16.3 BE=‐7.5
【前医検査所見】
〔一般血液検査〕WBC:7500 AST:24 ALT:65 LDH:408 ALP:821 TP:5.3 Alb:3.0
BUN:16.4 Cr:0.4 CK:13 AMY:292 BUN:38.1 Cr:2.2
Na:128 K:5.3 Cl:80 CRP:5.1
血糖 1506 HbA1Ｃ 6.0％ 総ｹﾄﾝ1794μmol/l(26-122)
βﾋﾄﾞﾛｷｼ酪酸1645.5μmol/l(76以下) CRP:5.0
【入院後検査】
〔一般血液検査〕
≪12月28日≫ﾄﾘﾌﾟｼﾝ 900以上(110-460) ﾘﾊﾟｰｾﾞ 238(11-53)
ｴﾗｽﾀｰｾﾞⅠ1400(100-400)
≪1月9日≫ﾄﾘﾌﾟｼﾝ 400 ﾘﾊﾟｰｾﾞ 44 ｴﾗｽﾀｰｾﾞⅠ330 総ｹﾄﾝ体 113
〔感染症血液検査〕梅毒：(-) HCV(-) HBsAb(-)
〔内分泌系検査〕甲状腺、副腎正常
〔画像検査〕胸写 腹単 腹部エコー：所見なし
〔糖尿病検査〕ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ26.7％(12.4-16.3)
抗GAD抗体(-) 血中Cﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ0.3ng/ml(0.6-2.8) 尿中Cﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ3.5μg/日(16-120)
眼科：異常なし、
〔培養〕尿 静脈血2回：全て陰性。
〔悪性腫瘍検査〕便潜血(-)、CEA CA19-9：正常
[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/89.html]]
*67歳男性。口渇･多飲、多尿
【主訴】頻尿
【生活歴】飲酒・喫煙:(-) 海外旅行歴(+) 職業歴：公務員
【既往歴】＃平成5年～ 右膝関節症、腰椎すべり症
【現病歴】2000年12月25日突然 口渇・多飲及び、２０分に１回の頻尿出現
（発熱・排尿時痛(-)）。
近医泌尿器科受診し、明らかな泌尿器の異常は認めず、高血糖
を指摘された。
近医内科紹介受診となり、26日と27日インスリン皮下注射の加療
なされ28日当科紹介入院となった。
全身倦怠感(+)、感冒様症状(-)、消化器症状(-)
【入院時現症】血圧120/90 脈拍94 呼吸数14 体温37.6℃
意識清明
貧血・黄疸なし。
頚部硬直なし。リンパ節腫脹なし｡
心肺音正常。
腹部異常なし。
皮膚所見異常なし。
眼底異常なし。
神経所見：異常なし
【入院時検査所見】
〔一般血液検査〕WBC:9160(Neut:79% Lympho:16.8%) Hb:13.9 Plt:20.6万
AST:27 ALT:53 LDH:409 ALP:252 AMY:468 Alb:3.9
BUN:43.7 Cr:1.15 CK:272 Na:127.7(cＮa:132) K:5.73 Cl:98 凝固正常 CRP:1.8
BS:532 HbA1Ｃ 6.9％
〔血液ｶﾞｽ〕pH 7.354 Pco2=30.1 HCO3=16.3 BE=‐7.5
【前医検査所見】
〔一般血液検査〕WBC:7500 AST:24 ALT:65 LDH:408 ALP:821 TP:5.3 Alb:3.0
BUN:16.4 Cr:0.4 CK:13 AMY:292 BUN:38.1 Cr:2.2
Na:128 K:5.3 Cl:80 CRP:5.1
血糖 1506 HbA1Ｃ 6.0％ 総ｹﾄﾝ1794μmol/l(26-122)
βﾋﾄﾞﾛｷｼ酪酸1645.5μmol/l(76以下) CRP:5.0
【入院後検査】
〔一般血液検査〕
≪12月28日≫ﾄﾘﾌﾟｼﾝ 900以上(110-460) ﾘﾊﾟｰｾﾞ 238(11-53)
ｴﾗｽﾀｰｾﾞⅠ1400(100-400)
≪1月9日≫ﾄﾘﾌﾟｼﾝ 400 ﾘﾊﾟｰｾﾞ 44 ｴﾗｽﾀｰｾﾞⅠ330 総ｹﾄﾝ体 113
〔感染症血液検査〕梅毒：(-) HCV(-) HBsAb(-)
〔内分泌系検査〕甲状腺、副腎正常
〔画像検査〕胸写 腹単 腹部エコー：所見なし
〔糖尿病検査〕ｸﾞﾘｺｱﾙﾌﾞﾐﾝ26.7％(12.4-16.3)
抗GAD抗体(-) 血中Cﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ0.3ng/ml(0.6-2.8) 尿中Cﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ3.5μg/日(16-120)
眼科：異常なし、
〔培養〕尿 静脈血2回：全て陰性。
〔悪性腫瘍検査〕便潜血(-)、CEA CA19-9：正常
[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/90.html]]
