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*発熱と左眼のかすみにて受診した72才男性
〔主 訴〕発熱，左眼飛蚊症
〔既往歴〕1998, 脳梗塞
1999，狭心症，胆嚢ポリープにて胆摘術
左眼部，頭部外傷の既往（‐）
機会飲酒，喫煙（‐）
〔家族歴〕父，兄弟4人に高血圧，弟に脳血管障害，DM（‐）
〔現病歴〕2001.3.7， 感冒様症状（喀痰，発熱(39.6℃)）出現．
同時期より，左眼の充血を自覚．
2001.3.8， 左眼飛蚊症出現．
2001.3.10，左眼痛，左眼周囲腫脹出現．
2001.3.12，近医眼科受診．抗生物質点眼施行．
2001.3.13，当院眼科紹介受診．左眼窩蜂窩織炎，眼内炎と診断．
一旦，前医入院，CAZ 等で治療．
2001.3.15，全身精査，治療目的で，当院当科転院．
〔一般身体所見〕
HT: 167cm, BW: 70.5kg, BT: 36.7℃, BP: 144/88, PR: 84/min, RR: 12/min
左眼球結膜： 充血，結膜浮腫,びらん
左上下眼瞼部： 腫脹発赤
&ref(endoop1.jpg) &ref(endoop5.jpg) &ref(endoop6.jpg)
胸部 正常
腹部 腹腔鏡手術痕，その他正常
≪神経学的所見≫
〔意識状態〕 清明 〔精神状態〕 正常
〔髄膜刺激徴候〕 (‐)
〔脳神経〕視力: 左光覚弁(‐)
眼球運動:左全方向‐3
角膜反射:左slow
構音障害(＋)
〔運動系，感覚系，協調運動，反射〕 正常
〔検査データ〕
WBC 15300 (neut 92 ,lymp 3, mono 3) Hb 13.9Ht 40.4 Plt 18.9万
AST 70 ALT 81 ChE 155 ALP 557, GTP 247 CK 6 LDH 226 BUN 25 Cr 0.8
CRP 7.8 ESR 79
診断は？
*発熱と左眼のかすみにて受診した72才男性
〔主 訴〕発熱，左眼飛蚊症
〔既往歴〕1998, 脳梗塞
1999，狭心症，胆嚢ポリープにて胆摘術
左眼部，頭部外傷の既往（‐）
機会飲酒，喫煙（‐）
〔家族歴〕父，兄弟4人に高血圧，弟に脳血管障害，DM（‐）
〔現病歴〕2001.3.7， 感冒様症状（喀痰，発熱(39.6℃)）出現．
同時期より，左眼の充血を自覚．
2001.3.8， 左眼飛蚊症出現．
2001.3.10，左眼痛，左眼周囲腫脹出現．
2001.3.12，近医眼科受診．抗生物質点眼施行．
2001.3.13，当院眼科紹介受診．左眼窩蜂窩織炎，眼内炎と診断．
一旦，前医入院，CAZ 等で治療．
2001.3.15，全身精査，治療目的で，当院当科転院．
〔一般身体所見〕
HT: 167cm, BW: 70.5kg, BT: 36.7℃, BP: 144/88, PR: 84/min, RR: 12/min
左眼球結膜： 充血，結膜浮腫,びらん
左上下眼瞼部： 腫脹発赤
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胸部 正常
腹部 腹腔鏡手術痕，その他正常
≪神経学的所見≫
〔意識状態〕 清明 〔精神状態〕 正常
〔髄膜刺激徴候〕 (‐)
〔脳神経〕視力: 左光覚弁(‐)
眼球運動:左全方向‐3
角膜反射:左slow
構音障害(＋)
〔運動系，感覚系，協調運動，反射〕 正常
〔検査データ〕
WBC 15300 (neut 92 ,lymp 3, mono 3) Hb 13.9Ht 40.4 Plt 18.9万
AST 70 ALT 81 ChE 155 ALP 557, GTP 247 CK 6 LDH 226 BUN 25 Cr 0.8
CRP 7.8 ESR 79
[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/96.html]]
