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「軽度三角頭蓋を取り巻く環境」(2006/01/21 (土) 01:08:32) の最新版変更点
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<h2 align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffccff"><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff" color=
"#3366FF">冷静に事実と現状を見つめることから</font></font></h2>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・日本全国にいる発達障害を抱えた子どものうち、およそ一万人はこの疾患を持っていると語られている。</strong></font></p>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・治療は、外科手術。頭蓋骨の形成をする。</strong></font></p>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・治療可能な年齢は８歳まで。</strong></font><font face="Courier New"><br>
<br>
<strong><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff">・これまでにその手術を受けたのは、全て発達障害がある子どもで、日本全国と海外を合わせて300人くらい居る。<br>
<br>
・手術を受けたことで、驚くほど症状が改善したり知的に伸びたり言葉を話すようになったり、歩けなかった子が歩けるようになった例もある。<br>
<br>
・一方で、どうやら手術をしても変化が無いとか退行した子どもも少ないが居るらしい。<br>
<br>
・手術を推進している脳外科医は、世界中で一人だけ。<br>
<br>
・軽度三角頭蓋の治療に関する論文が、学会で高く評価されたことがあるが、その後は科学的エビデンスの不足や倫理の問題があるということで否定意見と慎重論が根強くある。<br>
<br>
・軽度三角頭蓋だと診断されても、手術をしなければならないということは無い。<br>
<br>
・手術をするかどうかは、親の気持ち次第。頼み込んででも手術を受けたがる親も居る。<br>
<br>
・どこの病院でも診てもらえるものではない。</font></strong></font></p>
<p align="left"><font face="Courier New"><strong><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff">・これまで沖縄でしか手術が出来なかったのに、最近は本土のいくつかの病院でも手術を受けられるようになった。<br>
<br>
・最近になって、手術の効果があるかどうかを確かめる為の研究が始まった。</font></strong></font></p>
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<h2 align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffccff"><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff" color=
"#3366FF">冷静に事実と現状を見つめることから</font></font></h2>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・日本全国にいる発達障害を抱えた子どものうち、およそ一万人はこの疾患を持っていると語られている。</strong></font></p>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・治療は、外科手術。頭蓋骨の形成をする。</strong></font></p>
<p align="left"><font style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" face=
"Courier New"><strong>・治療可能な年齢は８歳まで。</strong></font><font face="Courier New"><br>
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<strong><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff">・これまでにその手術を受けたのは、全て発達障害がある子どもで、日本全国と海外を合わせて300人くらい居る。<br>
<br>
・手術を受けたことで、驚くほど症状が改善したり知的に伸びたり言葉を話すようになったり、歩けなかった子が歩けるようになった例もある。<br>
<br>
・一方で、どうやら手術をしても変化が無いとか退行した子どもも少ないが居るらしい。<br>
<br>
・手術を推進している脳外科医は、世界中で一人だけ。<br>
<br>
・軽度三角頭蓋の治療に関する論文が、学会で高く評価されたことがあるが、その後は科学的エビデンスの不足や倫理の問題があるということで否定意見と慎重論が根強くある。<br>
<br>
・軽度三角頭蓋だと診断されても、手術をしなければならないということは無い。<br>
<br>
・手術をするかどうかは、親の気持ち次第。頼み込んででも手術を受けたがる親も居る。<br>
<br>
・どこの病院でも診てもらえるものではない。</font></strong></font></p>
<p align="left"><font face="Courier New"><strong><font style=
"BACKGROUND-COLOR: #ffffff">・これまで沖縄でしか手術が出来なかったのに、最近は本土のいくつかの病院でも手術を受けられるようになった。<br>
<br>
・最近になって、手術の効果があるかどうかを確かめる為の研究が始まった。</font></strong></font></p>
<hr>
<h2 align="left"><font color=
"#FF6666">指摘されている軽度三角頭蓋手術の問題点<br></font>2000年5月以降2002年10月迄に伊地知医師は以下の５つの点について問題点を指摘しておられます。（加筆要約）</h2>
<hr>
<h2 align="left"></h2>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
１．まず治療の正当性をエビデンスで示すべきである。</p>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
（疫学的検討，これまでのデータの詳細な比較解析）</p>
<hr>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
２．1.に基づく倫理的再検討と対象病態の再吟味を行うべき。</p>
<hr>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
３．さらなる臨床比較研究の正当性が（特定の一群に対して）示された場合は（効かない例をできるだけ対象から外す）＝患者の選別？また、親の理解（＝治療）、と医師の見解（＝研究）の解離をなくして研究としてのインフォームド・コンセントを行うべきである。</p>
<hr>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
４．臨床研究はできるだけ科学的であるためにクロスオーバー法，録画盲検法，他の手術症例との比較などを用いるべき。</p>
<hr>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px">
５．術後支援体制の確立（特に効果のなかったケースについて）</p>
<hr>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px"> </p>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px"><a href=
"http://www4.atwiki.jp/mt-project/?cmd=upload&act=open&pageid=8&file=%E9%96%A2%E4%BF%82%E5%9B%B3.jpg">
<img style="WIDTH: 405px; HEIGHT: 230px" height="395" src=
"http://www4.atwiki.jp/mt-project/?cmd=upload&act=open&pageid=8&file=%E9%96%A2%E4%BF%82%E5%9B%B3.jpg"
width="405"></a> </p>
<p style="MARGIN-TOP: 0px; MARGIN-BOTTOM: 0px" align="center">
上記の図は、関係をわかりやすく説明した簡略図であり、現実と異なる場合があります。予めご了承ください。<br>
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◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆</p>
<h2 align="center">
軽度三角頭蓋について、これまでにマスコミも何度か関心を持った。</h2>
<h2 align="center">
けれども、あらゆる事実がマスコミを通じて語られることは無かった。</h2>
<h2 align="center">
HPやブログで個人的に事実が語られ、情報が発信されることはある。</h2>
<h2 align="center">けれども、</h2>
<h2 align="center">
それが全てではないことを多くの人は知っている。</h2>
<h2 align="center">
◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆<br></h2>
<hr>
<h2 align="center"></h2>
