【現病歴】13時頃、トラックから物を降ろしている作業をしていたが、体を捻った際に
右側腹部〜右上腹部にかけて激しい痛みが出現した。張った感じの痛みで、体動、吸気にて
増強する。冷汗(+)。放散なし。
昼食は12時ごろに弁当を買って食べたが、特に味のおかしいものはなかった。痛みは最初が
一番強く、徐々に改善してきている。悪心は軽度で、嘔吐はしていない。
13時40分頃に、来院。
【現 症】Vital sign;BP146/80, P80, RR18, T 36.4
General:appears to be in distress because of pain
Eye:no pallor,no scleral icterus
Lung:Clear to auscultation and percussion bilaterally
Symmetric movement with respiration
Heart:Regular rate rhythm, normal S1/S2, no murmur/gallop/rub no dislocation of PMI
Abdomen:Flat shape, no scars,normal active bowel movement
Slight guarding, Knocking pain on RUQ, sl rebound,
Murphhy's sign (-)
no liver enlargement on percussion, CVA tenderness(-)